活動日期：１１3年１２月１3日（五）
臺灣醫療品質協會2024年品質改善成果發表競賽
品管圈團體獎名單
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醫院
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院
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國泰綜合醫院
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
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國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院
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奇美醫療財團法人奇美醫院
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佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
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衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
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中山醫學大學附設醫院
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高雄榮民總醫院
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新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營）
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衛生福利部桃園醫院
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行天宮醫療志業財團法人恩主公醫院
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天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院
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高雄市立岡山醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)
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天主教醫療財團法人聖功醫院
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國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處
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竹山秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院
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衛生福利部桃園醫院新屋分院
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奇美醫療財團法人佳里奇美醫院
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高雄市立鳳山醫院(委託長庚醫療財團法人經營)
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THQA持續品質改善貢獻獎名單
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機構
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阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院
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高雄市立岡山醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)
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國泰綜合醫院
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新北市立土城醫院（委託長庚醫療財圍法人興建經營）
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-進階組 口頭發表
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入選名單編號
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醫院
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主題
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1
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佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院
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提升呼吸調控放射治療遵循率
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2
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國立成功大學醫學院附設醫院
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縮短胃腸肝膽科住院病人內視鏡檢查前
準備作業流程時間
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3
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臺北市立聯合醫院仁愛院區
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導入智能人因設計及精實手法
縮短科學中藥調劑時間
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4
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臺北醫學大學附設醫院
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降低藥師調劑作業中斷率
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5
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衛生福利部雙和醫院
(委託臺北醫學大學興建經營)
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透過智慧醫療簡化病人住院流程
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6
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衛生福利部雙和醫院
(委託臺北醫學大學興建經營)
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提升透析病人透析中運動參與率
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備註：入選名單編號是依照醫院名稱筆畫排序，非成績排序。
-初階組 口頭發表
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入選名單編號
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醫院
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主題
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1
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三軍總醫院
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降低肝臟及胃腸道腹腔鏡手術病人術後
疼痛指數≧4分發生率
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2
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三軍總醫院松山分院
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不再肩苦
－提升肩旋轉肌袖修補手術病人就醫照護品質
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3
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中山醫學大學附設醫院
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提升心導管病人手術交班完整率
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4
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中山醫學大學附設醫院
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提升血液透析室護理人員急救應變能力
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5
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中山醫學大學附設醫院
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提升病人手術準備作業完整率
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6
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中國醫藥大學北港附設醫院
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提升糖尿病共同照護網個案平均每月護理衛教完成率
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7
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仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院
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降低檢驗報告修改率
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8
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天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院
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提升脊椎手術照護品質
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9
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台南市立醫院
(委託秀傳醫療社團法人經營)
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運用HFMEA提升高風險NSTEMI接受早期侵入性治療比率
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10
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台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕兒童醫院
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運用HFMEA降低兒童癌症病房中央靜脈導管血流感染率
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11
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台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院
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降低內科加護病房失禁性皮膚炎發生率
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12
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台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院
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提升長照服務申請者之長照資源的認識與應用
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13
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台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人淡水馬偕紀念醫院
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提升腸胃道癌症熱量攝取目標達成率
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14
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行天宮醫療志業財團法人恩主公醫院
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降低外科加護病房護理人員譫妄評估不完整率
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15
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行天宮醫療志業財團法人恩主公醫院
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降低安寧病房末期病人善終準備不完整率
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16
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行天宮醫療志業財團法人恩主公醫院
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降低兒科加護病房護理人員
執行早產兒發展性照護不完整率
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17
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行天宮醫療志業財團法人恩主公醫院
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提升危急值通知60分鐘內回覆率
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18
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佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院
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降低外科加護病房病人非計畫重返加護病房發生率
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19
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佛教慈濟醫療財團法人斗六慈濟醫院
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降低血液透析病人動靜脈?管穿刺失敗率
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20
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佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
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以智能管理plus即時回饋-再造智慧手術室管理新境界
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21
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佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
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智慧化加護病房管理系統：
促進醫療服務變革與品質效率提升
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22
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佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
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運用ENERGY介入措施降低12A病房住院病人衰弱程度
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23
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秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院
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提升急診室護理人員急救技能完整率
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24
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阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院
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運用整合式照護提升急性心肌梗塞照護品質
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25
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奇美醫療財團法人奇美醫院
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降低大腸癌病人化療期間2星期體重下降率
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26
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奇美醫療財團法人奇美醫院
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降低手術病人術中壓力性損傷發生率
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27
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奇美醫療財團法人奇美醫院
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提升虛擬健保卡申報人數
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奇美醫療財團法人奇美醫院
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提升腦中風中心病人的全管路移除率
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奇美醫療財團法人奇美醫院
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提升整合病房高齡譫妄照護成效
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30
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奇美醫療財團法人柳營奇美醫院
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降低血液透析病人?管阻塞率
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31
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奇美醫療財團法人柳營奇美醫院
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提升口腔癌病人術後口腔機能照護成效
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32
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奇美醫療財團法人柳營奇美醫院
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優化肺部手術全期照護_建立術後加速康復療程
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33
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長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院
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降低腦神經外科加護病房醫囑移除氣管內管24小時重置率
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34
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長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院
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提升手術布品使用合宜率
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35
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長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院
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運用跨團隊提升瀕臨腦死病人照護品質
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36
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長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院
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簡化DRG案件併帳作業流程
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37
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長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院
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提升健康檢查異常回診率
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38
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長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院
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提升急性腦中風病人吞嚥照護完整率
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39
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高雄市立大同醫院
(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)
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導入I-SMART結合行動裝置提升社區長者生活品質
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40
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高雄市立小港醫院
(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)
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APLUS全心照護－降低慢性肺阻塞病人急性惡化住院率
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41
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高雄市立小港醫院
(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)
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HELP!FAST!提升急診重大外傷照護流程完整率
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42
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高雄市立小港醫院
(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)
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提升手術室外科腹腔鏡手術安全與效率
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43
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高雄市立小港醫院
(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)
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導入精實管理跨域人因與AI技術 提升檢驗服務效率
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44
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高雄榮民總醫院
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以精實手法改善細胞病理作業流程
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45
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高雄榮民總醫院
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改善成人加護病房平均住院天數
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46
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高雄榮民總醫院
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提升共聘照服員照護品質
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47
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高雄榮民總醫院
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提升醫囑開立到發報告小於60分鐘完成率
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48
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高雄榮民總醫院
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優化門診藥事照護品質
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49
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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降低內科加護病房導尿管相關泌尿道感染密度之專案
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50
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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提升小兒髖關節發育不良照護流程正確率
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51
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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提升住院常規手術病人抗血栓藥物停復藥用藥安全
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52
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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提升急性心肌梗塞病人個案收案率與照護成效
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53
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國立成功大學醫學院附設醫院
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提升大外科夜間值班電子交班執行率
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54
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國立成功大學醫學院附設醫院
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提升再餵食症候群病人營養照護成效
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55
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國立成功大學醫學院附設醫院
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提升早產兒經口進食準備度及餵食成效
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56
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
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提升內科加護病人早期復健運動執行率
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57
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
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提昇輪椅與幼齡族群之友善與效率的抽血服務
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58
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
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運用虛擬實境提升急救復甦後照護完整率
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59
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
新竹臺大分院
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提升大腸鏡檢之清腸乾淨度
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60
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
新竹臺大分院
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提升腦中風取栓治療DTP小於120分鐘之達標率
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61
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國軍左營總醫院
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提升照服員導尿管照護完整率
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62
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國軍高雄總醫院
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降低心臟衰竭病人3個月內再住院率
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63
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國軍高雄總醫院
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縮短體檢心電圖報告完成時間～「速細讀心，你我都安心」
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64
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國軍臺中總醫院
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降低骨科病房膝關節置換手術部位感染組合式照護措施
缺失率
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65
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國泰綜合醫院
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放射檢查智能流程e路通
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66
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國泰綜合醫院
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逆轉老掉牙～提升居家主要照顧者牙口照護正確率
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67
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國泰綜合醫院
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運用主動脈擴張及肺結節偵測AI篩檢平台
以提升臨床作業效率
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68
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國泰綜合醫院
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優化兒科醫師處方流程，降低兒科病人住院疑義處方發生率
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69
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國泰綜合醫院
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應用智慧系統提升符合收案條件之創傷性腦損傷個案
收案與照護服務
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70
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新光醫療財團法人
新光吳火獅紀念醫院
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提升癌症登記資料庫申請應用成效
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71
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義大醫療財團法人義大醫院
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提升急性缺血性腦中風病人接受動脈取栓術
治療的時間<120 分鐘的達成率
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72
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彰化基督教醫療財團法人
彰化基督教醫院
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降低骨科止血帶醫療器材壓傷發生率
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73
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臺中榮民總醫院
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降低放射治療排程等候時間
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74
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臺北榮民總醫院
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提升骨科病人術後下肢復健執行率
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75
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臺北榮民總醫院員山分院
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處處為癬、化癬為怡，降低護理之家住民皮膚癬發生率
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76
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輔仁大學學校財團法人
輔仁大學附設醫院
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降低氣管插管全身麻醉術後延遲拔管發生率
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77
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澄清綜合醫院
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降低加護病房病人血液檢體異常率
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78
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澄清綜合醫院
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提升長照機構巡診醫療作業流程之效率
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79
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澄清綜合醫院中港分院
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提升後疫情時代急診病人就醫品質
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80
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澄清綜合醫院中港分院
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提升胸腔非心臟手術全期照護品質
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81
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衛生福利部桃園醫院
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提升急性腦中風病人鼻胃管移除率
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82
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衛生福利部桃園醫院
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導入以勝任能力為導向的醫學教育強化職能治療
在職訓練成效
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83
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衛生福利部臺南醫院
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提升門診糖尿病個案飲食遵從性
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84
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衛生福利部澎湖醫院
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提昇急診急性缺血性中風抵達急診60分鐘（含）內
接受靜脈血栓溶解劑（IV-tPA）治療比率
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85
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衛生福利部豐原醫院
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降低急性病房白班護理人員延長工時時間
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86
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衛生福利部豐原醫院
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提升心衰竭病人用藥整合照護效益
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87
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衛生福利部雙和醫院
(委託臺北醫學大學興建經營)
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以HFMEA手法預防磁振造影病人安全異常事件
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88
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衛生福利部雙和醫院
(委託臺北醫學大學興建經營)
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以創意手法提升整合病房床上復健執行率
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89
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衛生福利部雙和醫院
(委託臺北醫學大學興建經營)
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降低門診病人尖峰時段抽血等候時間
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90
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戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院
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降低手術器械包裝異常率
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91
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院
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化「凌」為「整」推動門診減紙化
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92
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院
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降低安寧病房照顧者出院慢性傷口照護困擾程度
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93
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院
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縮短門診病人抽血等候時間
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94
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院
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縮短發票驗收時效
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備註：入選名單編號是依照醫院名稱筆畫排序，非成績排序。
-初階組 海報發表
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入選名單編號
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醫院
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主題
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1
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三軍總醫院
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提升泌尿外科術後膀胱沖洗作業完整率
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2
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三軍總醫院北投分院
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建置慢性病精神科病人復元訓練計畫
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3
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中山醫學大學附設醫院
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降低感染科病房病人非預期性靜脈留置針重置率
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4
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中山醫學大學附設醫院
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運用QCC手法達成抽血等候時間之品質指標
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5
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天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院
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降低急診室檢體退件率
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6
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天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院
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降低特殊單位醫療設備故障率
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7
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天主教醫療財團法人聖功醫院
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運用設計思考概念降低小兒頭頸部影像異常率
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8
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天主教醫療財團法人聖功醫院
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運用設計思考概念降低急性後期照護腦中風個案
患側肢體未使用率
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9
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天主教靈醫會醫療財團法人
羅東聖母醫院
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提升急診急性腦中風施打靜脈血栓劑和顱內取栓過程之完成率
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10
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台南市立醫院
(委託秀傳醫療社團法人經營)
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提升內科加護病房心導管檢查交班完整率
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11
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台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人
台東馬偕紀念醫院
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降低門診護理師交付醫囑處方單錯誤件數
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12
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台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人
淡水馬偕紀念醫院
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提升慢性腎臟病病人照護認知正確率
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13
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光田醫療社團法人光田綜合醫院
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改善放射科報到流程
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14
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光田醫療社團法人光田綜合醫院
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周邊靜脈留置96小時更換是否與72小時更換靜脈炎發生相同
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15
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行天宮醫療志業財團法人恩主公醫院
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降低泌尿科病人手術銜接平均時間
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16
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佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院
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降低7B病房白班護理師延遲下班率
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17
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佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
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智能串聯，優化調劑作業流程
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18
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佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院
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降低門診跟診人員執行醫療處置前準備不完整率
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19
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佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院
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降低血液腫瘤科病人壓力性損傷發生密度
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20
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佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院
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降低新生兒出生低體溫發生率
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21
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佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院
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提升外科加護病房呼吸器相關肺炎組合式照護
執行正確率
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22
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秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院
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降低門診護理人員工作壓力
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23
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秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院
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降低急診血液培養汙染率
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24
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秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院
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降低精神科住院病人自殺發生率
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25
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阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院
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提升HIV感染者服藥順從率
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26
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奇美醫療財團法人佳里奇美醫院
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改善腰椎骨融合術後之慢性疼痛
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27
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奇美醫療財團法人奇美醫院
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提升急診高齡病人出院準備服務成效
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28
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奇美醫療財團法人柳營奇美醫院
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縮短血液培養先行報告時效
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29
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長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院
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降低內科加護病房病人重症致肌肉病變發生率
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30
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長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院
|
提升Darbepoetin藥品開立達成率
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31
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長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院
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提升亞急性呼吸照護病房之呼吸照護品質
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32
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長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院
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減少子宮鏡手衙造成的急性水中毒
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33
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長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院
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運用多元化策略提升重症病患復健執行率
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34
|
高雄榮民總醫院
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運用ERAS(術後加速康復)提昇腰椎手術病人早期下床
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35
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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改善兒科病房住院病童跌倒發生之成效
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36
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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建置藥品簽收系統以提升閉環給藥之藥品動向
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37
|
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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降低內科加護病房中心導管相關血流感染密度
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38
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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降低亞急性呼吸照護病房呼吸器相關性肺炎感染密度
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39
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
|
降低門診重複用藥專案
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40
|
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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降低靜脈輸液幫浦異常事件專案
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41
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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提升內科加護病房護理人員執行俯臥通氣治療
照護正確率
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42
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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貼紙效能UP：
住院病人貼紙使用與浪費的智慧解決方案
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43
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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運用多元策略提升病房護理人員職場暴力處置行為
正確率
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44
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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運用團隊資源管理之守望與互助降低末期病人
跌倒發生率
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45
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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優化中醫針灸流程提升病人安全
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46
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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優化臨床試驗個別化禁用藥物管控系統
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47
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
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〝顱釋重負〞提升腦損傷併顱內壓監測術後病人
目標溫控治療達成率
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48
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
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降低急診後送病房病人導尿管相關泌尿道感染密度
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49
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
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提升下腔靜脈水份評估之PoCUS執行率
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50
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
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提升供應室人員對某院區之工作滿意度
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51
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
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提升裝置心室輔助器病人術後早期活動執行率
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52
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
新竹臺大分院
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降低巴金森氏症病人腰部疼痛的程度
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53
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
新竹臺大分院
|
降低加護病房壓力性損傷發生率
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54
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
新竹臺大分院
|
降低急診血液培養汙染率
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55
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
新竹臺大分院
|
提升手術室高價醫材請購核銷時效
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56
|
國立臺灣大學醫學院附設醫院
新竹臺大分院
|
提升新竹臺大分院院區間早期療育服務轉介完成率
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57
|
國軍左營總醫院
|
縮短門診無痛大腸鏡作業流程
|
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58
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國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處
|
運用精實管理改善血液透析室空間提升護理人員
滿意度
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59
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國軍桃園總醫院新竹分院
附設民眾診療服務處
|
提升到院前心肺功能停止病人之自發性循環回復
的成功率
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60
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國軍高雄總醫院
|
降低急診生化檢驗逾時率
|
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61
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國軍高雄總醫院
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運用品管圈手法提升出院病人12點前離院率
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62
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國泰綜合醫院
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全方位新生兒外接轉送e化服務
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63
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國泰綜合醫院
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好完診 ICD10智能AI編碼輔助系統
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64
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國泰綜合醫院
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強化風險管控機制，提升病安管理效益
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65
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國泰綜合醫院
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點亮偏鄉-守護偏鄉長者健康生活
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66
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童綜合醫療社團法人童綜合醫院
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提升門診管制藥品調劑作業品質
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67
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童綜合醫療社團法人童綜合醫院
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提升院前心肺功能停止的非創傷病人急救成效
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68
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新北市立土城醫院
（委託長庚醫療財團法人興建經營）
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降低血庫抗體鑑定備血時效
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69
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新北市立土城醫院
（委託長庚醫療財團法人興建經營）
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降低血液透析病人鈣磷乘積
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70
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新北市立土城醫院
（委託長庚醫療財團法人興建經營）
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提升早產兒出院照護準備完整性
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71
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新北市立土城醫院
（委託長庚醫療財團法人興建經營）
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提升門診病人(家屬)衛生教育滿意度
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72
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新北市立土城醫院
（委託長庚醫療財團法人興建經營）
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提升創傷性腦損傷(TBI)病人復健運動執行率
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73
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新竹國泰綜合醫院
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提升護理人員面對新興傳染疾病之應變能力
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74
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臺中榮民總醫院嘉義分院
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降低內科病房交班延遲率
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75
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臺中榮民總醫院嘉義分院
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降低機構復健住民使用輪椅轉位缺失率
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76
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臺中榮民總醫院嘉義分院
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運用HFMEA預防使用非侵襲性呼吸器病人
之壓力性損傷發生
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77
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臺中榮民總醫院灣橋分院
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降低急性精神科病房傷害事件發生率
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78
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臺北市立萬芳醫院
-委託臺北醫學大學辦理
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提升輕度認知障礙患者至復健科的轉診率
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79
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臺北市立萬芳醫院
-委託臺北醫學大學辦理
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提升護理人員醫護英語溝通能力-改善醫病溝通
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臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區
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提升中藥飲片調劑作業完整率
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臺南市立安南醫院
-委託中國醫藥大學興建經營
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提升護理之家透析住民
之血清白蛋白≥3.5g/dl之個案比率
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輔仁大學學校財團法人
輔仁大學附設醫院
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降低綜合科病房病人鼻胃管異常事件發生率
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83
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輔英科技大學附設醫院
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以 FMEA 手法改善員工通勤意外職業災害
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84
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輔英科技大學附設醫院
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降低公文發文寫作錯誤率
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85
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輔英科技大學附設醫院
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降低滅菌品換補缺失率
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86
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衛生福利部桃園醫院
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降低一般內科病房全自動軌道血液檢體退件率
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87
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衛生福利部桃園醫院
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提升社區安寧個案在宅善終率
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88
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衛生福利部桃園醫院
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運用創新模具提升照顧者執行胸腔叩擊正確率
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89
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衛生福利部桃園醫院新屋分院
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降低門診批價、掛號尖峰時段等候時間
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衛生福利部桃園醫院新屋分院
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優化醫病溝通品質-運用醫病共享決策
於提升慢性肩部疼痛病患治療知能正確率
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91
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衛生福利部豐原醫院
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提升骨質密度檢查最小顯著變化值合格率
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戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院
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提升主要照顧者執行腹部術後照護之完整率
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93
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戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院
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縮短腹膜透析病人回診前置作業平均時間
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會
亞東紀念醫院
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建立耳鼻喉部頭頸癌病人心血管評估及照護模式
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會
亞東紀念醫院
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建置低功能自閉症兒童家長的多元衛教策略
以降低親職困擾
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96
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會
亞東紀念醫院
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建置醫務社工能力分級訓練制度
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97
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會
亞東紀念醫院
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降低血液培養汙染率
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98
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會
亞東紀念醫院
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降低血液腫瘤科住院病人跌倒發生率
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99
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會
亞東紀念醫院
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提升神經損傷病人出院前尿管移除率
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100
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會
亞東紀念醫院
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提升產婦母孔哺衛技巧正確性
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101
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醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會
亞東紀念醫院
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運用精實思維提升護理進階作業效能
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備註：入選名單編號是依照醫院名稱筆畫排序，非成績排序。